【筋膜功能障礙與手法】

內容簡介

本書詳細介紹了筋膜的基本結構、筋膜功能的基本原理和影響因素、筋膜功能障礙的評估方法、引起筋膜功能障礙的原因、筋膜功能障礙的影響，以及緩解和扭轉筋膜功能障礙的手動治療方法。本書的第一部分為理論部分，包括5個章節；第二部分為實踐部分，包括15個章節，詳細介紹了15種可用的筋膜功能障礙手動治療方法。

目錄

第一部分 筋膜的基礎知識

第二部分 精選的筋膜手法

精彩書摘

第二章 筋膜功能障礙和疾病：原因、影響和合適的手動治療選項

里昂·蔡托（Leon Chaitow）

本章主要討論和評估筋膜功能障礙的原因和過程，看其是否是由創傷、炎症、遺傳學因素、病理學因素、不良使用模式（如習慣性姿勢或呼吸模式）或衰老過程導致的。

另外，在出現上述問題之處存在的跡象為預防和治療策略提供了指導。在沒有出現問題的部位，其經驗性的和坊間的相關信息都會被提到。這些區分，無論是證據、道聽途說的信息還是觀點，都將被清楚地表述出來。

本章的主要目的是解釋，並在可能的情況下，確定有效的和（或）建議的預防、改善或正常化筋膜功能障礙的方法，甚至是在症狀明顯的病例中（即使有時症狀緩解已經是最好的可能結果）。因此，注重筋膜功能障礙及其病理情況（無論是後天的還是遺傳性的，都是有必要的）。

筋膜功能障礙和適應證

適應於：過度使用、誤用、不使用和創傷

撇開本章後面討論的病理學不談，過度使用、誤用、不使用和創傷的影響最有可能引起所有流派的手動治療師的注意。

這些一般會表現為適應、代償、失代償的急性或慢性效應，以及肌肉骨骼系統中出現的適應性不良變化，通常涉及結締組織結構的損傷。在這些情況下，由於“緻密化”、黏附、限制、纖維化或瘢痕化區域的演變，筋膜板、平面、帶和纖維（如示例）的正常組織功能將改變其力傳遞/ 負荷傳遞功能，並降低滑動電位（Langevin，2011）。

克林格（Klingler，2012） 說：“疼痛性攣縮和活動範圍縮小常常與骨骼肌內和周圍的硬性膠原組織及其他與力傳遞相關的結締組織有關。筋膜功能，如涉及關節囊、肌腱或肌表和肌內膜的功能可能，會受到創傷和（或）炎症的破壞。”

這樣的變化可能發生在局部，也可能涉及更廣的區域，有時會是全身的姿勢扭曲，這與機械力矢量的重新定向有關，可能導致肌肉骨骼受到限制和疼痛，並且會改變循環系統和引流効果。

雖然非筋膜原因也可能在下面列出的所有症狀和體徵中起作用，但仍然可能涉及筋膜功能障礙的一些主要特徵：

 改善局部或整體的活動範圍，可能涉及關節和軟組織結構。

 局部組織黏彈性、回彈性降低。

 組織表面間滑動電位的喪失（見第一章淺筋膜、糖胺聚醣、透明質酸和微泡系統的描述）。

 協調能力和運動控制能力受損——通常在走路或日常活動中表現得很明顯。

 如第三章和第十七章所述，姿勢偏差和失調，經常涉及適應和代償的連鎖反應。

 通常會在運動中感覺到的軟組織的疼痛。

 肌筋膜疼痛（與激痛點相關，見本章和第十五章、第二十章）。

 本體感覺減退——可能涉及平衡受損。

 自主神經失調——包括交感神經興奮，或慢性疲勞（見第七章的進一步討論）。

所有或任何這些（和其他）適應性變化、體徵和症狀都可能隨著時間的推移而逐漸演變；然而，它們也可能會很快出現，例如在炎症誘導出現之後不久。

觀點：筋膜療法和適應證

眾所周知，除少量個例外，無論是過度使用、誤用（不良姿勢、使用壓力模式、呼吸模式紊亂等）、濫用（如創傷）或不使用（可能由於年齡增長而出現）——討論的大多數情況（除了明顯的病理性症狀）都是正在進行的適應或未能適應的結果，在這種情況下，身體的組織和系統已經盡可能地對生化、生物力學或心理社會學上需求做出了反應。如果負荷過大並且未能充分應對功能障礙的核心問題，那麼治療的選擇可歸納為要么修改或消除適應性需求，要么提高局部組織的能力，或者提高身體整體的能力來處理這個問題——亦可提供針對症狀的姑息性方法。

一旦發現功能障礙並引入治療措施，適應性就會再次成為後續發展的核心。無論治療干預是否包括手動治療、外科手術、針灸、運動處方、壓力管理、生活方式的改變等，這個過程總的來說是一個減少適應需求的過程，或者是激發身體的適應反應的過程。因此，所有的治療都應包括尋找更多的功能性適應過程。

成功“治療”的藝術和科學，在任何情況下，都需要根據對個人體內平衡系統做出有益反應的能力所進行的判斷，進而選擇適當的治療投入。在急性、亞急性或慢性情況下，要根據個人的年齡、功能、活力、易感性程度，以及所處理的組織、結構和器官的特定情況，來選擇合適的治療方法。

因此，在手動療法中，選擇施加力的類型（壓縮、分散、拉伸、剪切等）、程度（輕、重、可變等）、方向和持續時間（高速、低速、持續幾秒或幾分鐘）都是改善組織、細胞、神經等對適應性負荷/ 需求的潛在反應的方式。

本書的第二部分將致力於探索15種不同的處理模式，旨在解決上面列出的功能失調狀態（和其他）。因此，在本節中只列舉幾個有關手動治療的例子，以驗證其有效性。

書摘插畫

-------------------------------------------------------------------------------------

【筋膜拉伸】

內容簡介

向讀者展示了一套易於理解和方便操作的手動筋膜拉伸療法，這一拉伸療法是在兩位作者數十年工作經驗的基礎上形成的獨特的治療手法。本書後半部分以圖文並茂的形式向讀者展示了一系列針對身體不同部位的拉伸方案，直觀易掌握，可操作性強。既可以成套採用也可以根據具體情況自由組合，具有一定的靈活性和個體性。

作者簡介

安·弗雷德里克

曾是一名專業舞蹈練習者,自1992年以來，一直從事手動治療，特別是在柔韌性訓練領域，專注於輔助個人拉伸、團體拉伸和舞蹈教學，曾服務於美國國家男子摔跤隊。

克里斯·弗雷德里克

自1989年以來一直從事物理治療師工作，專注於手動治療及運動處方，尤其擅長筋膜拉伸與肌筋膜運動整合方面。他有著豐富的舞蹈背景，既是古典芭蕾專業舞蹈演員，又是舞蹈理療專家。克里斯也精通古代運動和治療藝術，如太極和氣功。

兩位作者都獲得了托馬斯·梅爾斯的“運動肌筋膜整合”認證，並且是暢銷書《拉伸致勝》的作者。近20年來，克里斯和安在筋膜拉伸療法、運動肌筋膜整合和物理治療方面取得了領導地位。他們現在是拉伸致勝學會的董事，並開設了筋膜拉伸認證培訓講習班。

精彩書評

《筋膜拉伸》是一個指南，使從業者可以了解該拉伸方法的各個方面，並喚起其最大程度的細心的工作態度。

——托馬斯·W.梅爾斯，職業物理治療師，《解剖列車》作者，摘自前言

目錄

筋膜拉伸療法的由來

序言

致謝

前言

第一章 關於拉伸的爭論

第二章 解說筋膜拉伸療法

第三章 比較和對比

第四章 評估

第五章 下半身技術

第六章 上半身技術　

縮寫詞彙表

書摘插畫